La insuficiencia renal (IR) es una de las enfermedades más complejas, mal diagnosticada y, a menudo, con mal pronóstico. Los dueños de gatos deben conocer sus síntomas y tratamiento. Es fundamental reconocer los signos de esta enfermedad a tiempo: si se ignora o se retrasa la atención veterinaria, se producen cambios irreversibles en el organismo que pueden provocar la muerte del animal.
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Los principales tipos de insuficiencia renal en gatos
La consecuencia de la insuficiencia renal es el desequilibrio agua-sal y ácido-base, lo que conduce a disfunciones secundarias de los principales sistemas corporales.
La PN en gatos es un proceso patológico en el que se alteran las funciones excretoras de este órgano.
Hay dos tipos de PN:
- aguda (IRA): el daño al tejido renal ocurre en un corto período de tiempo, como resultado de lo cual la cantidad de orina excretada se reduce drásticamente, a veces hasta el punto de ausencia total;
- crónica (CRF): la función excretora se desvanece gradualmente debido a la muerte de las nefronas.
A su vez, existen tres tipos de OPN:
- prerrenal: el desarrollo de la patología es provocado por hipotensión, insuficiencia cardíaca y deshidratación prolongada;
- renal: la enfermedad es causada por infecciones sistémicas y enfermedades inflamatorias de los riñones, y la lesión se localiza directamente en ellos, y también es una consecuencia del uso prolongado de ciertos medicamentos;
- postrenal - patología causada por la obstrucción parcial o completa de los uréteres o la uretra.
Las etapas de la IRC se clasifican de la siguiente manera:
- latente - en el contexto de una tasa de filtración glomerular reducida, la concentración de creatinina en la sangre permanece dentro del rango normal;
- Inicial: se observa un aumento de los productos metabólicos nitrogenados excretados por los riñones;
- conservador - el cuerpo acumula intoxicación con productos del metabolismo de las proteínas;
- terminal: la cantidad de calcio en el suero sanguíneo se reduce críticamente.
En cualquiera de estos casos, el desarrollo de una necrosis nefronal conduce a una alteración de la circulación sanguínea en los riñones y a su hipoxia, así como a una disminución de la capacidad de filtrar y eliminar productos metabólicos tóxicos.
Causas de ocurrencia
La deshidratación puede ser una causa de insuficiencia renal.
Las causas del desarrollo de PN se pueden dividir condicionalmente en dos grupos:
- que surgen como resultado de procesos patógenos directamente en los riñones (el efecto de sustancias tóxicas y medicamentos en la pelvis renal, algunas infecciones, nefritis);
- predisponente, cuando un factor de estrés, sin afectar directamente a los riñones, provoca sin embargo su daño (destrucción de glóbulos rojos).
Síntomas
Los signos de insuficiencia renal crónica e insuficiencia renal aguda difieren tanto en su evolución como en su tasa de manifestación.
Síntomas de insuficiencia renal aguda
Existen 4 etapas de desarrollo del proceso patológico agudo:
- El debut o etapa inicial es cuando es difícil determinar el inicio de la enfermedad, ya que prevalecen los síntomas de la enfermedad de base.
- La alteración de la diuresis es uno de los síntomas más llamativos de la enfermedad: cese parcial o total de la diuresis. Se observan signos de uremia.
- Diurético: hay una restauración gradual de la función renal con un aumento significativo en la cantidad de orina excretada, que tiene una baja densidad.
- La etapa final es la recuperación: los signos del curso agudo se nivelan y, con la restauración de las funciones urinarias, se dice que el paciente de cuatro patas está en rehabilitación.
Los síntomas de insuficiencia renal aguda se caracterizan por su aparición repentina y su desarrollo rápido durante un corto período de tiempo.
El propietario observa cambios en el comportamiento y la apariencia de la mascota:
- La actividad motora del gato disminuye drásticamente;
- en el contexto de una anorexia completa, se desarrolla una sed fuerte;
- Los vómitos frecuentes se producen sin rechazo del contenido del estómago;
- cuando el tracto urinario está bloqueado, los intentos del animal de orinar siguen siendo infructuosos; con insuficiencia renal aguda de una etiología diferente, los volúmenes de orina pueden fluctuar tanto hacia arriba como hacia abajo;
- la orina es de color rosa;
- manifestaciones del sistema nervioso central: tics, convulsiones;
- Puede producirse coma.
En la uremia en los gatos, la orina excretada tiene una consistencia espesa, contiene coágulos de sangre y un sedimento visiblemente perceptible.
Síntomas de insuficiencia renal crónica
Los signos de la enfermedad también aparecen en la apariencia y el comportamiento del animal:
- el apetito se reduce significativamente, hasta el punto de negarse por completo a comer;
- el gato está apático, deprimido, duerme más de lo habitual;
- Se observa una pérdida de peso pronunciada, con arcos costales prominentes visiblemente visibles y un abdomen hundido;
- hay ataques periódicos de vómitos no asociados a la ingesta de alimentos o agua, náuseas y salivación constante;
- las preferencias gustativas cambian;
- En la boca se percibe un olor característico a acetona;
- la micción se hace más frecuente, acompañada de un cambio en la cantidad normal de orina en una u otra dirección;
- la defecación, por el contrario, se vuelve irregular, no más de una vez cada pocos días;
- El gato se vuelve nervioso, miedoso y fácilmente excitable;
- En la fase terminal pueden observarse tics en las extremidades y la cara, así como convulsiones y aparición de coma.
El cuadro clínico se complementa con los siguientes síntomas:
- frecuencia cardíaca lenta;
- hipertensión;
- hinchazón extensa, que comienza en las patas y se extiende al pecho y al abdomen;
- la aparición de calvas en el pelaje, volviéndose el pelaje opaco y despeinado;
- palidez de las mucosas de la cavidad bucal;
- la aparición de úlceras en la punta de la lengua.
Además, la palpación puede revelar fácilmente cambios en el tamaño de los riñones y el examen del hocico puede revelar un ablandamiento de los huesos faciales.
Tratamiento
No existe un plan de tratamiento general para los gatos: un médico lo selecciona para cada caso individual.
La terapia para la insuficiencia renal en gatos tiene como objetivo restaurar la función excretora de los riñones y reducir los síntomas de la enfermedad. El régimen de tratamiento para enfermedades agudas y crónicas es diferente.
En caso de diagnóstico de insuficiencia renal aguda:
- identificar y eliminar la causa subyacente de la enfermedad;
- sacar al animal del estado de deshidratación;
- detener la hemólisis (el proceso de descomposición y destrucción de los glóbulos rojos);
- aliviar la intoxicación;
- En casos especialmente graves se prescribe hemodiálisis;
- Controlar estrictamente el régimen de comida y bebida.
En caso de PN que se ha vuelto crónica:
- Se prescriben una dieta de apoyo y medicamentos para normalizar la presión arterial y compensar la insuficiencia cardíaca;
- realizar medidas para restablecer el equilibrio agua-sal, mineral y ácido-base;
- eliminar los signos de anemia;
- incluir la ingesta de vitaminas en el protocolo de tratamiento;
- Si es necesario se realiza hemodiálisis.
Tabla: Medicamentos para la PN en gatos
| Grupo de fármacos | Propósito del nombramiento |
| Antibióticos (Tsifran, Baytril) | Para suprimir la infección secundaria o combatir la pielonefritis |
| Glucocorticoides (inicialmente "Dexametasona", cuando el estado del animal se estabiliza - "Prednisolona", "Metipred") | Para aumentar la diuresis, reducir la hinchazón del tejido renal y mejorar el estado general. |
| Diuréticos (Furosemida por vía intravenosa, en estado estable - el mismo fármaco y Veroshpiron en forma de comprimidos) | Para aumentar la cantidad de orina excretada |
| Suplementos de potasio (Panangin o su análogo Asparkam) | Para mejorar los procesos metabólicos y reponer K y Mg en el cuerpo. |
| Enemas de limpieza o el medicamento "Lactusan" como alternativa a los procedimientos | Para eliminar las consecuencias de los procesos de putrefacción en los intestinos. |
| Goteo subcutáneo (solución de Ringer con glucosa) | Para mantener el equilibrio hídrico, ácido-base y mineral, así como para reponer pérdidas de líquidos o crear una carga de agua con un consiguiente aumento de la producción de orina. |
| Analgésicos (Baralgin, Lidocaína) | Para reducir el dolor si está presente |
Cuidando a un animal enfermo
Tras el diagnóstico de IRC, el objetivo principal de las medidas terapéuticas es mantener la función estable de las células renales sanas restantes. Para reducir la carga sobre estos órganos, es necesario administrar vías intravenosas y medicamentos periódicamente, según el régimen de tratamiento prescrito por el médico que supervisa al animal. Si la afección se estabiliza, se realizan exámenes de seguimiento cada tres meses.
Es importante controlar constantemente el peso y la presión arterial de su mascota. Las fluctuaciones repentinas en estos niveles son una señal de alerta.
El propietario debe ser consciente de que la evolución posterior de la enfermedad, además de las medidas de tratamiento, está determinada en gran medida por las condiciones de mantenimiento y cuidado del animal, la más importante de las cuales es la nutrición dietética. La composición adecuada de la dieta influye en el correcto funcionamiento de los procesos metabólicos, el nivel de toxinas y la capacidad del organismo para eliminarlas. El veterinario recomienda una dieta específica según la etapa de la enfermedad, la gravedad de la afección y las características individuales del gato.
En caso de exacerbación de la enfermedad, se realizan exámenes y pruebas según lo prescrito por el médico.
En general, la composición del alimento debe ser diferente:
- bajo contenido de fósforo;
- cantidad óptima de proteína;
- la presencia de sustancias alcalinizantes para mantener el equilibrio del pH.
Si a un gato se le ha diagnosticado PN, está contraindicada una dieta a base de alimento seco. Para evitar la deficiencia de proteínas y la pérdida de peso, los especialistas recomiendan elegir un alimento listo para comer de alta calidad, terapéutico y dietético.
En cualquier etapa de la PN, los principios generales de la alimentación de un gato también son relevantes:
- Para mejorar la función renal, el alimento terapéutico debe contener humedad adicional;
- Para mantener la presión arterial dentro de límites normales, se recomienda consumir alimentos en los que el contenido de sodio en materia seca no supere el 0,5%;
- Al alimentar a los gatos con alimento natural PN, se deben incluir en la dieta alimentos ricos en ácidos grasos Omega-3 y antioxidantes.
Otro problema puede ser que el animal se niegue a comer. En este caso, se recetan estimulantes del apetito y digestivos. Algunos dueños controlan la anorexia en sus mascotas haciendo que su comida sea más apetecible. Por ejemplo, pueden moler carne de atún hasta formar una pasta, diluirla con caldo bajo en grasa y añadir esta sustancia a la comida.
Pronóstico
El resultado de la enfermedad depende de qué forma de PN se diagnosticó, qué tan oportuno se hizo y si se tomaron medidas terapéuticas adecuadas para la condición del animal.
Cuando se diagnostica insuficiencia renal aguda, la adherencia cuidadosa al régimen de tratamiento y la provisión de cuidados domiciliarios adecuados después de una estadía en el hospital generalmente hacen que el pronóstico sea favorable.
La insuficiencia renal crónica (IRC) se caracteriza por una evolución lenta o asintomática. Por lo tanto, la atención veterinaria suele buscarse cuando la enfermedad ha entrado en su fase final y el gato no puede ser salvado. Los dueños de mascotas atentos siempre notarán desviaciones del comportamiento normal de su mascota y cambios externos que indiquen la necesidad de una revisión veterinaria. En la etapa de derivación temprana a un especialista y detección de insuficiencia renal crónica, el gato tiene buenas posibilidades de detener el proceso patológico. Aunque la enfermedad no se puede curar por completo, el cuidado cuidadoso, el estricto cumplimiento de un programa obligatorio de control de la función renal y la eliminación de los factores que provocan una exacerbación de la enfermedad no solo pueden prolongar la vida del animal, sino también mantener su calidad satisfactoria.
Los más propensos a desarrollar PN son los gatos mayores de 8 años y los representantes de las razas Persa, Abisinio y Maine Coon.
Vídeo: Insuficiencia renal en gatos: consejos veterinarios
Los análisis periódicos de sangre y orina y los exámenes regulares por especialistas de los animales en riesgo deberían convertirse en una práctica rigurosa para ayudar a diagnosticar la enfermedad en una etapa en la que el gato puede vivir muchos años más e incluso prosperar, brindando alegría a su dueño.
